Перфорація барабанної перетинки: що це означає на практиці

Барабанна перетинка — тонка мембрана завтовшки близько 0,1 мм, яка відділяє зовнішній слуховий прохід від середнього вуха. Вона передає коливання повітря на слухові кісточки й водночас працює як бар’єр: не пускає всередину воду й мікроорганізми.

Через що виникає отвір

• Гострий середній отит. Найчастіша причина: гній накопичується, тиск зростає, перетинка розривається. Характерно, що в цей момент біль різко вщухає — і люди помилково вважають, що стало краще.
• Механічна травма. Ватна паличка, шпилька, спроба самостійно дістати сторонній предмет.
• Баротравма. Різкий перепад тиску при пірнанні, рідше при перельоті.
• Акустична травма. Постріл або вибух поруч.
• Удар по вуху відкритою долонею — класичний побутовий механізм.

Як це проявляється

Симптоми залежать від розміру отвору й причини:

• Різкий біль, який швидко минає (якщо перфорація сталася при отиті).
• Зниження слуху з цього боку — зазвичай помірне.
• Виділення з вуха: гнійні при отиті, кров’янисті при травмі.
• Шум або дзвін у вусі.
• Іноді запаморочення.

Найпідступніший момент — коли після прориву гною біль зникає. Це не одужання, а зміна ситуації: тепер середнє вухо відкрите назовні.

Що робить лікар

1. Отоскопія. Лікар бачить отвір, його розмір і розташування. За симптомами перфорацію не діагностують.
2. Аудіометрія. Показує, наскільки постраждала передача звуку.
3. Тимпанометрія. При перфорації крива характерно плоска.
4. Лікування причини. При отиті — антибіотик, найчастіше у вигляді крапель, дозволених при перфорації. Це важливо: багато вушних крапель протипоказані, коли перетинка не ціла.

Скільки заростає

Невеликі перфорації після отиту закриваються самостійно приблизно за 2–6 тижнів. Великі травматичні отвори можуть заростати довше або не закритися взагалі.

Контрольний огляд призначають зазвичай через 3–4 тижні. Якщо через 3 місяці отвір лишається, говорять про стійку перфорацію.

Коли потрібна операція

Мірингопластика — пластика перетинки — розглядається, якщо перфорація не закрилася сама, є стійке зниження слуху або повторюються запалення через постійний доступ інфекції. Операція планова й добре відпрацьована.

Життя з перфорацією

Доки отвір відкритий, головне правило — сухе вухо. Під час душу закривайте прохід ватою з вазеліном або спеціальною берушею. Басейн, море й пірнання — тільки після дозволу лікаря. Це не назавжди: у більшості випадків мова про кілька тижнів.